委托法院冻结函

（**XXXX**）法委冻字[****]****号

**致：**XXXXXXXXXX人民法院

我单位因[**简要说明事项，如：与**]XXXXXXXXXX[**对方当事人全称**] [**纠纷类型，如：合同纠纷**]一案，需申请财产保全，特委托贵院办理相关事宜。现将有关事项函告如下：

**一、申请人基本情况**

1. 申请人为自然人的：

姓名：XXXXXXXX，性别：X，出生日期：XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXXX。

2. 申请人为法人或其他组织的：

名称：XXXXXXXXXX，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，住所：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，法定代表人：XXX，职务：XXX，联系电话：XXXXXXXXXXXX。

**二、被申请人基本情况**

1. 被申请人为自然人的：

姓名：XXXXXXXX，性别：X，出生日期：XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXXX。

2. 被申请人为法人或其他组织的：

名称：XXXXXXXXXX，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，住所：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，法定代表人：XXX，职务：XXX，联系电话：XXXXXXXXXXXX。

**三、案件基本情况**

[**简要说明案件基本情况，包括但不限于以下内容：**]

1. 双方当事人的法律关系（如合同关系、侵权关系等）及产生纠纷的原因和经过；

2. 申请人主张的权利及具体请求；

3. 被申请人需要承担的法律责任。

**四、申请冻结的财产情况**

[**详细列明申请冻结的财产信息，并提供相关证明材料，包括但不限于以下内容：**]

1. 冻结标的的种类、名称、数量、金额、存放地点、所有人/所有人名称等具体信息；

2. 冻结标的与本案存在关联性的证明材料；

3. 冻结标的权属清晰的证明材料。

[**举例：**]

1. 被申请人名下位于XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX房屋一套，房产证号为XXXXXXXXXX；

2. 被申请人在XXXXXXXXXX银行开立的银行账户，账号为XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，账户类型为XX，开户行为XXXXXXXXXX银行XX支行；

3. 被申请人名下XXXXXXXX品牌XXX型号汽车一辆，车牌号为XXXXXXXXXX，发动机号为XXXXXXXXXX，车架号为XXXXXXXXXX。

**五、申请冻结的理由和法律依据**

[**说明申请冻结的理由，并列明相应的法律依据，包括但不限于以下内容：**]

1. 存在XX[**如：可能转移财产、隐匿财产、挥霍财产**]等情形，可能导致将来判决无法执行或难以执行；

2. 申请冻结的财产属于[**《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条、第一百零一条**]规定的可以冻结的财产范围；

3. 申请冻结的数额与申请人诉讼请求的数额相适应。

**六、担保情况**

[**根据实际情况选择是否提供担保，并说明担保方式及担保金额，包括但不限于以下内容：**]

1. 本人/我单位自愿提供如下担保：[**如：现金担保、银行保函、保证担保等**]，担保金额为人民币XXXXX元整（￥XXXXX.00元）；

2. 若贵院不予冻结被申请人财产，本人/我单位将承担由此产生的一切法律后果。

**七、其他事项**

[**说明其他需要法院知悉的事项，例如：**]

1. 是否已经向其他法院申请财产保全；

2. 是否需要法院采取特急措施等。

综上所述，为保障申请人合法权益，请贵院依法及时对被申请人的财产采取冻结措施。

此致

XXXXXXXXXX[**申请人全称**][**盖章**]

XXXX年XX月XX日